{"id":2481,"date":"2020-05-25T11:05:25","date_gmt":"2020-05-25T09:05:25","guid":{"rendered":"https:\/\/lovebydgoszcz.pl\/?p=2481"},"modified":"2020-05-25T11:05:25","modified_gmt":"2020-05-25T09:05:25","slug":"opieka-nad-kobieta-w-ciazy-w-czasach-pandemii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/2020\/05\/25\/opieka-nad-kobieta-w-ciazy-w-czasach-pandemii\/","title":{"rendered":"Opieka nad kobiet\u0105 w ci\u0105\u017cy w czasach pandemii."},"content":{"rendered":"\n

Rozmowa z prof. dr hab. n. med. Mariuszem Dubielem, ordynatorem Kliniki Po\u0142o\u017cnictwa, Chor\u00f3b Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej w Szpitalu Uniwersyteckim nr 2 w Bydgoszczy, konsultantem w dziedzinie perinatologii, kierownikiem Kliniki Medycyny Matczyno-P\u0142odowej, Ginekologii i Neonatologii na Wydziale Nauk o Zdrowiu Collegium Medicum UMK.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"\"
logotyp NFZ oddzia\u0142u Kujawsko-Pomorskiego<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Wiele w\u0105tpliwo\u015bci budzi opieka nad pacjentkami w ci\u0105\u017cy oraz podczas porodu – zar\u00f3wno w\u015br\u00f3d lekarzy, jak i samych ci\u0119\u017carnych. Jak powinna ona wygl\u0105da\u0107?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Czas pandemii wymaga modyfikacji zachowa\u0144 zar\u00f3wno od personelu medycznego, jak i pacjent\u00f3w. Nasze post\u0119powanie opieramy na rekomendacjach konsultanckich Polskiego Towarzystwa Ginekologii i Po\u0142o\u017cnictwa, Perinatologii, Chor\u00f3b Zaka\u017anych, towarzystw zagranicznych o tym charakterze, wytycznych sanepidowskich, komitet\u00f3w ds. spraw zaka\u017ce\u0144 szpitalnych, jak i w\u0142asnych do\u015bwiadczeniach. W zwi\u0105zku z tym personel medyczny zobowi\u0105zany jest do stosowania odzie\u017cy ochronnej, masek, przy\u0142bic itp. Wizyta zwykle poprzedzona jest pomiarem temperatury i ankiet\u0105 epidemiologiczn\u0105 na wej\u015bciu do o\u015brodka. Czas wizyt po\u0142o\u017cniczych zosta\u0142 skr\u00f3cony do minimum. Wizyty ginekologiczne odbywaj\u0105 si\u0119 w sytuacjach pilnych, a profilaktyka jest mocno ograniczona. Odst\u0119p mi\u0119dzy wizytami zostaje wyd\u0142u\u017cony. Jest to czas przeznaczony na dezynfekcj\u0119 i wietrzenie gabinetu. Nie zaleca si\u0119 wizyt z osobami towarzysz\u0105cymi, zmniejsza si\u0119 w ten spos\u00f3b ryzyko transmisji wirusa. Cz\u0119\u015b\u0107 o\u015brodk\u00f3w wstrzyma\u0142a przyj\u0119cia.<\/p>\n\n\n\n

Kwestia porodu jest bardziej skomplikowana, gdy\u017c tu nale\u017cy zadba\u0107 o bezpiecze\u0144stwo wielu os\u00f3b jednoczasowo. W szpitalu im Biziela przywr\u00f3cono porody rodzinne z odpowiednimi obostrzeniami. Ekipy medyczne opiekuj\u0105ce si\u0119 rodz\u0105c\u0105 stosuj\u0105 \u015brodki ochrony osobistej, szczeg\u00f3lnie w aktywnej fazie porodu. Ograniczenia dotykaj\u0105 te\u017c mam, kt\u00f3rych dzieci wymagaj\u0105 intensywnej opieki noworodkowej.<\/p>\n\n\n\n

Jak powinny przebiega\u0107 wizyty kontrolne w okresie epidemii? Czy lekarz mo\u017ce odm\u00f3wi\u0107 badania? Czy mo\u017cliwa jest telefoniczna porada?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

U ci\u0119\u017carnych bez obci\u0105\u017ce\u0144 po\u0142o\u017cniczych dopuszcza si\u0119 zmniejszenie ilo\u015bci wizyt. Badania usg ci\u0105\u017cy zredukowano do istotnych z punktu widzenia diagnostyki prenatalnej. Rzadko wykonuje si\u0119 badania sond\u0105 dopochwow\u0105. Czas wizyty powinien by\u0107 jak najkr\u00f3tszy. W sytuacjach, gdy pacjentka ma wiele w\u0105tpliwo\u015bci i pyta\u0144, co jest zrozumia\u0142e w ci\u0105\u017cy, mo\u017cna na nie reagowa\u0107 teleporad\u0105. W cz\u0119\u015bci typ\u00f3w wizyt mo\u017cna opiera\u0107 si\u0119 na tele-, czy wideokonferencji, ale w po\u0142o\u017cnictwie i ginekologii ma to znaczne ograniczenia.<\/p>\n\n\n\n

Jakie s\u0105 warunki wykonania badania ultrasonograficznego i dopochwowego?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Badania usg w ci\u0105\u017cy ograniczamy do tych niezb\u0119dnych prenatalnie, mam tu na my\u015bli usg 1 trymestru, zwykle ok. 13 tygodnia, kolejne w ok. 20-22 tygodnia i ok. 30 tygodnia. Usg sond\u0105 dopochwow\u0105 wykonuje si\u0119 tylko w sytuacjach, kiedy nie mamy mo\u017cliwo\u015bci weryfikacji diagnozy sond\u0105 brzuszn\u0105. Pozosta\u0142e badania, w tym pami\u0105tkowe tr\u00f3jwymiarowe nie powinny by\u0107 wykonywane w czasie pandemii. U pacjentek z wysokiego ryzyka perinatologicznego nie nale\u017cy odst\u0119powa\u0107 od diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n

Czy badania przesiewowe wykonywane rutynowo w okre\u015blonych tygodniach ci\u0105\u017cy mog\u0105 by\u0107 przesuni\u0119te lub pomini\u0119te? Chodzi na przyk\u0142ad o doustny test obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cz\u0119\u015b\u0107 bada\u0144 mo\u017cna przesun\u0105\u0107 w czasie. Lekarz prowadz\u0105cy sam decyduje czy test obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105 jest niezb\u0119dny w danym momencie. Inaczej b\u0119dzie traktowana pacjentka z grupy niskiego ryzyka cukrzycy, a inaczej z grypy ryzyka wysokiego. Laboratoria wypracowa\u0142y sposoby bezpiecznego przeprowadzania tego typu test\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

Lekarze ograniczaj\u0105 liczb\u0119 przyjmowanych pacjentek, czy e-porady powinny by\u0107 standardem?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

E-porady w ginekologii i po\u0142o\u017cnictwie s\u0105 trudne. Typ naszej specjalizacji wymaga kontaktu bezpo\u015bredniego z pacjentk\u0105, badania na fotelu, wykonania usg itd. E-porady ograniczaj\u0105 si\u0119 do ew. analizy wynik\u00f3w bada\u0144, wypisywania E-recept i dalszych zalece\u0144.<\/p>\n\n\n\n

Jak wygl\u0105da procedura przyjmowania na oddzia\u0142 kobiety przed porodem?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tu decyduje status epidemiologiczny pacjentki. Ankieta epidemiologiczna ma na celu wyselekcjonowanie pacjentek z grupy ryzyka zaka\u017cenia koronawirusem. Pacjentki Covid ujemne s\u0105 przyjmowane w izbie przyj\u0119\u0107 tradycyjnie. Pacjentki z grupy ryzyka s\u0105 przyjmowane w odr\u0119bnej tzw. kryzysowej izbie przyj\u0119\u0107, z zachowaniem pe\u0142nego re\u017cimu epidemiologicznego. Pacjentki zaka\u017cone koronawirusem s\u0105 przyjmowane do szpitali dedykowanych. Pacjentka zaka\u017cona z zaawansowanym porodem uniemo\u017cliwiaj\u0105cym transport, w naszym przypadku do Grudzi\u0105dza, jest rozwi\u0105zana w odr\u0119bnie przygotowanej sali porodowej z dost\u0119pem bezpo\u015brednim do sali operacyjnej.<\/p>\n\n\n\n

Informacje Prasowe \/ MediaStar<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rozmowa z prof. dr hab. n. med. Mariuszem Dubielem, ordynatorem Kliniki Po\u0142o\u017cnictwa, Chor\u00f3b Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej w Szpitalu Uniwersyteckim nr 2 w Bydgoszczy, konsultantem w dziedzinie perinatologii, kierownikiem Kliniki Medycyny Matczyno-P\u0142odowej, Ginekologii i Neonatologii na Wydziale Nauk o Zdrowiu Collegium Medicum UMK. Wiele w\u0105tpliwo\u015bci budzi opieka nad pacjentkami w ci\u0105\u017cy oraz podczas porodu – […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2501,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[200,229,551,739,777,802,882],"class_list":["post-2481","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-miasto","tag-bydgoszcz","tag-ciaza","tag-koronawirus","tag-nfz","tag-opieka-nad-kobieta","tag-pandemia","tag-pomoc"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2481","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2481"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2481\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2481"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2481"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nowa25.lovebydgoszcz.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2481"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}